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「海外での感染症を予防するために３」―動物（含昆虫）による感染症―
１、媒介動物との接触を避ける
海外（特に熱帯地域）には、動物によって
媒介される危険な感染症があります。予防接
種が有効な疾患もありますが、まずは媒介動
物と接触しないことが第一の対策です。
危険地域を旅行するときには長袖の衣類を着
用し、防虫剤、昆虫忌避剤、蚊取線香などを
有効に使用して下さい。
@マラリア：サハラ以南のアフリカ、インド、
東南アジア、オセアニア、中南米
世界では年間３〜５億人の罹患者と250万人
の死者があると推定されています。熱帯熱マ
ラリア、三日熱マラリア、四日熱マラリア、
卵形マラリアの４種類があり、地域により流
行しているマラリアが異なります。夕方から
夜にかけて活動するハマダラカに媒介される
原虫症です。
予防は、夜間の外出は避け、昆虫忌避剤
（ＤＤＴ製剤）が市販されています。夜間は
殺虫剤に浸した蚊帳や、蚊取り線香が有効で
す。予防薬もありますが、副作用もあり専門
医と相談をして下さい。
Aデング熱：インド、東南アジア、南米など
に多くみられます。都市部でもみられ、デン
グ熱ウイルスが蚊によって媒介されます。し
かも日中でも人間を刺すために、蚊に刺され
ない工夫が必要です。症状は発熱、関節痛や
背中の痛み、発疹などが見られます。ひどい
場合にはショック状態に陥り死亡することも
あります。予防薬はなく、蚊に刺されないこ
とが絶対です。
B黄熱：アフリカ、南米にみられ、人畜共通
感染症です。黄熱ウイルスが蚊によって媒介
され、致命率の高い疾患です。蚊に刺されて
から3〜6日後に高熱、頭痛、筋肉痛で発症し、
4〜5日で一旦解熱しますが、その後に再び発
熱します。腎不全、徐脈、黄疸、出血などが
出現します。感染の多い地域に旅行するとき
には必ず予防接種が必要です。
Cウエストナイル熱：アフリカ、アジア、欧
州、北米でみられます。1999年にはニューヨー
クで流行しました。蚊を媒介してウイルス感
染症です。もともとアフリカの風土病でした。
不顕性感染のこともありますが、約20％の人
は発熱、四肢の筋力低下や筋肉痛、痙攣や意
識障害といった脳炎症状、下痢、腹痛なども
みられます。症状はおおむね軽症です。有効
なワクチンはありませんので、蚊に刺されな
いことが最大の予防です。
Dペスト：南アフリカ、インド、中国南部、
北米ロッキー山脈、南米案です山脈地方など
でみられます。ペスト菌による感染症で、蚤
より感染します。傷口から感染する場合もあ
ります。またペスト患者からの飛沫感染もあ
ります。
感染後１週間以内に高熱・頭痛・全身のリン
パ腺の腫れや膿の形成があります。その後に
急激なショックや昏睡に移行し、急激な呼吸
困難や血痰を呈することもあります。抗生物
質の投与で治療が可能です。適切な治療をし
ないと高い致死率を示します。予防はネズミ
の駆除など衛生面の改善が必要です。予防接
種もありますが、副作用が強く、感染の危険
性が高い集団に限ります。
E毒ヘビやサソリ類に咬まれたときの応急処
置：毒ヘビ、サソリ類やムカデ類などの有害
動物による咬傷もあります。地域によって有
害動物の種類も違うので、現地の医療機関で
治療するのが最適です。ヘビに咬まれた場合
には、咬まれた部位より心臓に近い方を紐な
どで圧迫し早急に医療機関へ行って下さい。
ヘビやサソリの咬傷の治療に必要な抗血清は、
現地の医療機関においてあることが多いよう
です。念には念を入れて破傷風の追加予防接
種を受けることをお勧めします。
以上のように、旅行者は旅行先の状況によっ
てさまざまな動物や昆虫の媒介による感染症
が問題になりことがあります。早急に適切な
処置を行うことと、現地医療機関での検査と
治療を受けることをお勧めします。
（社団法人日本医師会発行「海外旅行必携
ハンドブック」より転載）
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