不整脈　狭心症

不整脈

「胸がどきっとする。」「喉元が詰まってくる感じ。」
これは、不整脈による症状かもしれません。お年寄りの方で、「時々ふーっとする」といった、
めまい感がある場合は、極端な徐脈（脈が遅い状態）が隠れているかもしれません。
ホルター心電図はこのような症状が、心臓に原因があるものかどうか、あるいは、
不整脈があったとして、それを治療すべきか、様子を見ても大丈夫なものかどうかを
判断するのに重要な情報を与えてくれます。

狭心症

坂道を上ると、「胸がぎゅっと締め付けられる。」「胸が痛い。」
これは心臓自身に血液が十分に流れないために起こる狭心症かもしれません。　
　ホルター心電図で、発作が起きたときの心電図を調べてみると、症状のない時と比べて、
波形に変化が認められることがあります。特に異型狭心症といわれる、心臓の血管
（冠動脈（かんどうみゃく））が「攣縮（れんしゅく）」と呼ばれる、けいれんを起こし、ぎゅっと
縮んでしまったために血液の流れが悪くなって起こる狭心症では、早朝起床前に起こることが多く、
発作が起きてすぐ病院へかけつけても、けいれんが治まって血液の流れが元に戻ると、発作は
消失し、心電図も元に戻ってしまいます。
　全く正常の心電図を見て救急病院の医師から、「本当に胸が苦しかったのですか？」などと、
失礼な質問を受けた患者さんもいると聞きます。
こんな時には、ホルター心電図でうまく発作時の心電図変化がとらえられると、はっきりした診断
つけることができます。